Anfragen für Pflegefamilien Vorname* : Nachname* : E-Mail* : Telefon / Handy : Ihre Straße und Hausnummer* : Postleitzahl* : Stadt / Ort* : Land* : Geburtsdatum* : Nationale Nummer* : Ansprechpartner* : Telefon / Handy Ansprechpartner : Werden Sie allein für die Betreuung / Arbeit mit dem zukünftigen Assistenzhund zuständig sein? : Ja Nein Wenn nein, wer wird sonst involviert sein?* : Haben Sie Kinder? : Ja Nein (Wie viele + Alter)? : Sind Sie : Student Angestellter Selbstständig Arbeitssuchend Sonstiges Wenn Sie arbeiten, wie ist Ihr Beschäftigungsgrad? : Sie wohnen in : Wohnung ohne Garten Wohnung mit Garten Haus ohne Garten Haus mit Garten Besitzen Sie ein eigenes Fahrzeug? : Ja Nein Wenn nein, wie bewegen Sie sich fort? : Sind Sie bereit, 1 bis 2 Mal pro Woche während 24 Monaten mit einem Ausbilder der Organisation zusammenzuarbeiten? : Ja Nein Sind Sie bereit, Ihren Welpen überallhin mitzunehmen für maximale Sozialisierung? : Ja Nein Haben Sie weitere Tiere im Haushalt? : Ja Nein Wenn ja, welche? : Wie sind Sie auf Os’mose aufmerksam geworden?* : Erlauben Sie Os’mose, Ihre Daten zu speichern? : Ja Nein Was sind Ihre täglichen Gewohnheiten? Was wird Ihr Hund erleben?* : Datenschutzerklärung : Ja, ich stimme der Datenschutzerklärung zu Felder mit * sind Pflichtfelder Meine Nachricht absenden
